糖化血红蛋白水平对糖尿病合并肺结核患者耐药发生的影响：C反应蛋白水平的中介效应

doi:10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2025.05.003

新发传染病电子杂志 ›› 2025, Vol. 10 ›› Issue (5): 12-16.doi: 10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2025.05.003

糖化血红蛋白水平对糖尿病合并肺结核患者耐药发生的影响：C反应蛋白水平的中介效应

李汶珊¹, 纪雪芹², 林梅², 戚艳², 王文丽¹, 王超艺¹, 丁晓¹, 李同霞²

1.山东第二医科大学公共卫生学院,山东潍坊 261053;
2.青岛市公共卫生临床中心胸二科,山东青岛 266113

收稿日期:2025-03-19 发布日期:2025-11-17
通讯作者: 李同霞, Email：qdlitx@163.com
基金资助:
1.山东省重点研发计划（2021SFGC0504）; 2.2024年青岛市医疗卫生重点学科和科研项目（20240358）

The impact of glycated hemoglobin A1c levels on drug resistance development in diabetes mellitus-pulmonary tuberculosis patients: the mediating effect of C reactive protein levels

Li Wenshan¹, Ji Xueqin², Lin Mei², Qi Yan², Wang Wenli¹, Wang Chaoyi¹, Ding Xiao¹, Li Tongxia²

1. School of Public Health, Shandong Second Medical University, Shandong Weifang 261053, China;
2. Department of Thoracic Surgery 2, Qingdao Public Health Clinical Center, Shandong Qingdao 266113, China

Received:2025-03-19 Published:2025-11-17

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨C反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平在糖尿病合并肺结核患者的糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)水平和耐药肺结核发生率间的中介作用。方法选取2022年1月至2024年12月在青岛市公共卫生临床中心确诊入院的糖尿病合并肺结核患者352例为研究对象,检测CRP水平在HbA1c水平与耐药肺结核发生率间的中介效应,并用bootstrap法进行中介变量验证。结果糖尿病合并肺结核患者中检出存在耐药肺结核患者85例,检出率24.1%。患者HbA1c水平与CRP水平之间呈正相关（r=0.459,P<0.01）;HbA1c水平与耐药肺结核发生率之间呈正相关（r=0.359,P<0.01）;CRP水平与耐药肺结核发生率之间呈正相关（r=0.441,P<0.01）。回归分析结果显示,HbA1c水平和CRP水平均对耐药肺结核发生率有影响(β=0.81、β=1.17,均P<0.001）。HbA1c水平对耐药肺结核发生率的总效应值为1.30,直接效应值为0.81,CRP水平对耐药肺结核发生率的中介效应值为0.49,占总效应的37.69%。结论糖尿病合并肺结核患者的HbA1c水平和CRP水平与耐药肺结核发生率相关,且CRP水平在HbA1c水平和耐药肺结核发生率之间存在部分中介作用。

关键词: 糖尿病合并肺结核, 糖化血红蛋白, C反应蛋白, 耐药肺结核, 中介效应

Abstract: Objective The objective of this study was to explore the mediating role of C reactive protein (CRP) levels in the relationship between glycated hemoglobin A1c (HbA1c) and the occurrence of drug-resistant pulmonary tuberculosis (DR-PTB) in patients with diabetes mellitus-pulmonary tuberculosis. Method A total of 352 patients diagnosed with Diabetes mellitus-pulmonary tuberculosis at Qingdao public health clinical center from 2022 to 2024 were included. To analyze the mediating effect of CRP levels in the relationship between HbA1c and DR-PTB occurrence, with validation performed using the bootstrap method. Result Among the patients, 85 cases (24.1%) were identified with DR-PTB. HbA1c showed positive correlations with CRP levels (r=0.459, P<0.01) and DR-PTB occurrence (r=0.359, P<0.01). CRP levels were also positively correlated with DR-PTB occurrence (r=0.441, P<0.01). Regression analysis indicated that both HbA1c control (β=0.81) and CRP levels (β=1.17) significantly influenced DR-PTB occurrence (P<0.001). The total effect of HbA1c on DR-PTB occurrence was 1.30, with a direct effect of 0.81. The mediating effect of CRP levels was 0.49, accounting for 37.69% of the total effect. Conclusion HbA1c and CRP levels are associated with DR-PTB occurrence in patients with diabetes mellitus-pulmonary tuberculosis,and there is a partial mediating effect of CRP levels between HbA1c and the occurrence of drug-resistant tuberculosis.

Key words: Diabetes mellitus-pulmonary tuberculosis, Glycated hemoglobin A1c, C reactive protein, Drug-resistant pulmonary tuberculosis, Mediating effect

中图分类号:

R521
R587.1

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糖化血红蛋白水平对糖尿病合并肺结核患者耐药发生的影响：C反应蛋白水平的中介效应

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